Patronažna sestra posle porođaja: zakazivanje i šta pripremiti

Patronažna sestra posete kod kuće počinje dan posle tvog izlaska iz porodilišta, jer je prva kućna poseta i planirana za sutradan po otpustu (halobeba.rs). Manje je poznat drugi deo: najava iz porodilišta nije svuda automatska, jer deo domova zdravlja nema saradnju sa porodilištima (unicef.org), pa se porodilji savetuje da se po izlasku iz bolnice sama javi svojoj patronažnoj službi (rastimozdravo.com). Zato se jedan broj telefona uzima još na odeljenju, zajedno sa papirima iz otpusne dokumentacije.

Kako teče prva poseta patronažne sestre?

Sestra dolazi kod tebe, u stan, sa torbom i sa papirom koji popunjava. Poseta nije pregled kod koga se čeka u čekaonici, nego razgovor i obuka u tvojoj sobi, pored bebe.

Tri stvari se tu dogode: sestra uzme podatke o tebi i bebi, pokaže ti ono što te zanima oko nege, i dogovorite kada dolazi sledeći put. Procene o zdravlju i oporavku daju ona i tvoj pedijatar, i taj deo ovaj tekst ne dira.

Za tebe je to najmirniji trenutak da pitaš sve što si zapisala. Ona je prva osoba sa stručnim znanjem koja te vidi kod kuće, a ne u ustanovi, i jedina koja vidi tvoj krevetac, tvoje kupatilo i tvoj raspored.

Ko najavljuje posetu, porodilište ili ti?

Oba odgovora postoje, i razlikuju se po gradu i po domu zdravlja. Publikacija UNICEF-a o patronažnim sestrama navodi da 23 doma zdravlja nemaju saradnju sa porodilištima (unicef.org), pa tamo tvoja prijava ne stiže sama. Savet uz izlazak iz bolnice zato glasi da se javiš svojoj patronažnoj sestri, i tek tada se dogovara tačan termin prve posete (rastimozdravo.com).

Jedno pitanje na otpustu rešava tu nepoznanicu: „Da li vi najavljujete patronažnu sestru mom domu zdravlja?" Ako je odgovor ne, ili ako niko ne ume da ti kaže, računaj da zoveš ti.

Taj poziv ide istog dana kada dođeš kući, ne trećeg. Prvi dani imaju svoj ritam i poziv se u njima izgubi, o čemu posebno piše tekst o prvim danima kod kuće.

Kako da zakažeš patronažnu sestru?

Pozivaš patronažnu službu doma zdravlja na teritoriji svog prebivališta, ne porodilište i ne pedijatra. Redosled je kratak:

1. Na otpustu pitaj da li porodilište šalje najavu i zapiši odgovor na otpusnu listu, da se ne pamti.
2. Uzmi broj patronažne službe svog doma zdravlja. Nalazi se na sajtu doma zdravlja ili preko centrale, a najlakše se dobija dok si još na odeljenju.
3. Pozovi istog dana kada dođeš kući, ako najava nije poslata iz porodilišta.
4. Imaj podatke pri ruci: ime i prezime, adresu sa brojem stana i spratom, broj zdravstvene kartice ili knjižice, datum porođaja i naziv porodilišta.
5. Pitaj dve stvari pre nego što prekineš: okvirni termin, pre podne ili posle podne, i ime sestre koja pokriva tvoju adresu.

To ime je važnije nego što zvuči. Kada znaš ko pokriva tvoju ulicu, svaki sledeći poziv ide na konkretnu osobu, a ne u opštu centralu.

U planeru za porodilište ta provera stoji kao zadatak: na strani „Prvih 7 dana kod kuće", u koloni „Papiri i pozivi", treći dan nosi proveru kako u tvom domu zdravlja ide patronažna poseta ako se do tada niko nije javio.

Koliko poseta ti pripada i koliko često dolaze?

Raspored koji publikacija UNICEF-a o patronažnim sestrama opisuje za naš sistem ide ovako: jedna poseta u trudnoći, pet u novorođenačkom periodu, dve u periodu odojčeta i po jedna u drugoj i četvrtoj godini deteta (unicef.org). U prvim nedeljama razmak je dva do tri dana, a broj poseta može biti i veći po proceni sestre ili pedijatra (rastimozdravo.com).

Tabela ispod je okvir za prvih mesec dana, ne satnica. Koliko ih bude i kog dana zavisi od tvog doma zdravlja i od toga koliko je služba opterećena, pa proveri aktuelne uslove kada zoveš.

Posle tog meseca sestra se ne gubi. Ostaju dve posete u prvoj godini i po jedna u drugoj i četvrtoj, pa je to kontakt koji vredi sačuvati u telefonu i posle 30. dana.

Šta da pripremiš za posetu kod kuće?

Priprema traje deset minuta i svodi se na to da sestra može da priđe bebi i da ti ne tražiš papire dok ona stoji.

• Mesto gde se beba presvlači, sa čistom pelenom i tetra pelenom, tako da se priđe sa obe strane.
• Dokumenta na jednom mestu: otpusna lista bebe, tvoja otpusna lista, zdravstvena kartica i karton koji si nosila u trudnoći. Raspored po pregradama stoji u tekstu o fascikli za trudnoću.
• Pribor koji ti je već kod kuće: peškir za bebu, pamučni tupferi, sterilna gaza, pelene i vlažne maramice.
• Soba koja je dovoljno topla, sa svetlom koje nije samo plafonsko.
• Papir i penkalo, jer se dogovoreno do večeri zaboravi, a telefon ti je često u drugoj ruci.
• Flaša vode i nešto za jelo za tebe, pošto poseta traje i ti si veći deo nje na nogama.
• Dogovoreni iznos i pitanje o računu, ako si angažovala privatnu sestru.

Ono što ne moraš je spremanje stana. Sestra dolazi zbog tebe i bebe, a ne zbog poda.

Koja pitanja da napišeš pre dolaska sestre?

Spisak se piše u porodilištu ili prve večeri kod kuće, dok su pitanja još sveža. Pet do sedam je dovoljno za jednu posetu, a ostatak ide u sledeću.

• Kako se beba kupa i koliko često, u mojim uslovima.
• Kako da namestim krevetac i kutak za presvlačenje.
• Po čemu znam da je bebi toplo ili hladno u stanu.
• Koga zovem između dve posete i u koje vreme.
• Kada je prvi pregled kod izabranog pedijatra i šta nosim.
• Šta mi od pribora zaista treba, a šta sam kupila bez potrebe.
• Kako da prepoznam da je nešto za pedijatra, a ne za telefonski savet.

Zapiši i odgovore, u istu beležnicu. Druga poseta počinje tako što sestra pita šta je bilo od prošlog puta, i tada je lakše čitati nego se sećati.

Šta ako sestra ne dođe ili nemaš broj?

Prvo ponovi poziv i pitaj ime sestre za svoju adresu. Ako se termin ne dogovori ni tada, traži glavnu sestru ili načelnika službe u svom domu zdravlja, pa se javi svom izabranom pedijatru, kod koga beba ionako ide na prvi pregled.

Posete nisu nevidljive sistemu. Pravilnik o pokazateljima kvaliteta zdravstvene zaštite među pokazateljima za patronažnu službu navodi prosečan broj poseta po novorođenčetu i obuhvat novorođenčadi prvom posetom (batut.org.rs), što znači da tvoj dom zdravlja te brojeve prati i prijavljuje.

Ako se preseliš ili još nemaš izabranog pedijatra, zoveš dom zdravlja po adresi na kojoj zaista živiš sa bebom i to kažeš u prvoj rečenici.

Koliko košta privatna patronažna sestra?

Državna i privatna služba nisu dve verzije istog, i razlika je u tome ko zakazuje i koliko poseta dobijaš. Privatne usluge se plaćaju po poseti: služba Vizim u svom cenovniku navodi patronažu po ceni od 6.000 dinara (vizim.co.rs), a cene se menjaju, pa proveri aktuelne uslove pre zakazivanja.

Privatna sestra ima smisla kao dodatak, ne kao zamena: kada ti treba duža obuka, kada si sama u gradu bez porodice, ili kada ti termin državne službe ne odgovara tog dana. Prijava bebe, osiguranje i pedijatar idu istim putem u oba slučaja.

Česta pitanja

Da li porodilište zakazuje sestru ili je zoveš ti?

Zavisi od doma zdravlja. Pitaj na otpustu, a ako ne dobiješ jasan odgovor, pozovi patronažnu službu sama istog dana kada dođeš kući.

Koliko poseta ti pripada u državnoj službi?

Okvir je pet u novorođenačkom periodu i jedna u trudnoći, uz dve u prvoj godini. Tačan broj za svoju opštinu pitaj kada zoveš službu.

Dolazi li sestra i ako sam se porodila u privatnoj bolnici?

Pravo ide uz prebivalište i osiguranje, a ne uz porodilište, pa se javljaš svom domu zdravlja na isti način. Kako to kod njih ide, pitaj u prvom pozivu.

Može li partner da bude tu tokom posete?

Može, i korisno je. Dok ti držiš bebu, on zapisuje odgovore i broj telefona koji dobijete.

Dolazi li sestra i za drugo ili treće dete?

Posete se vezuju za novorođenče, a ne za to koje je dete po redu. Ako ti je nešto već poznato od prethodnog puta, reci sestri i poseta ide kraće.

Jedan broj telefona i jedno pitanje na otpustu nose celu ovu temu, a oba se dobijaju dok si još na odeljenju. Planer za porodilište ima stranu „Kontakti" sa redom za pedijatra i tabelu „Prvih 7 dana kod kuće" u kojoj treći dan nosi proveru patronažne posete; pre toga u njemu stoje spisak dokumenata, tri torbe i plan porođaja.

Ovaj tekst je namenjen planiranju i organizaciji i nije medicinski savet. Za sve što se tiče zdravlja obrati se svom lekaru.